拓展篇 第二十八章 心理咨询与治疗(2 / 4)

作品:《超值金版-心理学常识1000问

学习心理咨询的过程其实也是学习倾听的过程。

探讨。

探讨是咨询师帮助求助者积极认识、思考成长中的挫折与障碍的过程,是心理咨询的重要环节,其意义在于帮助当事人在解决困难当中认清个人的愿望及克服困难的方法。

它要求咨询师多提问题、少加评论,多做启发、少做说教,多鼓励对方讲话、少讲个人意见。

但少做说教并不意味着咨询师在探讨中要被动、消极地完全认同求助者所讲的每一句话,实际上要求咨询师学会以提问来表达自己的不同意见,以讨论来加深求助者对困难与成长的辩证关系的认识,而启发当事人加强自信、自我发展。

质问。

质问是咨询师对求助者的认知方式与思维方法提出挑战与异议的过程,是心理咨询的重要手段,目的在于推动求助者重新审视生活中的困难与挫折,克服认知方式中的片面性与主观性,以进一步认识自我、开发自我。

质问的意义不在于否定对方、贬低对方,而在于开启对方、激励对方。

质问要以尊重为前提,以同感为基础。

自我披露。

指咨询师在求助者面前有效地披露个人生活的有关经历、行为与情感,以推动求助者认识自我、发展自我。

咨询师的自我披露已成为心理咨询技巧的重要组成部分。

自我披露可传达咨询师的关切,缩短与求助者之间的情感距离。

自我披露也是接纳与真诚一致的表现形式。

但自我披露不宜过分使用,否则不但会混淆心理咨询的核心与目标,还会使求助者对咨询师产生不必要的误会。

自我披露其实是心理咨询界最富争议的一项技巧。

华佗怎样治好了太守的病?

据《后汉书》记载华佗时代,某地有一太守,因忧思郁结患病,久治无效。

后请名医华佗诊治,华伦闻得太守的病情后,开了一个奇妙的治疗“处方”:他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别,仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。

太守见信后勃然大怒,命人追杀华佗,但华佗早已远去。

于是,太守愈加愤怒,竟气得吐出许多黑血。

不料黑血一吐,多年的顽疾竟随之痊愈。

华佗运用心理治疗,以“怒胜忧思”之术,治好了太守的“心病”与“身病”。

可见,心理治疗在中国古代就已得到了绝妙的应用。

所谓心理治疗,是指应用心理学的理论和方法,改变病人的认知、情绪、意志和行为,来消除症状、治愈疾病的一种治疗方法。

同时,心理治疗还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人们对社会的适应能力而起到预防疾病的作用。

心理治疗与精神刺激是对立:精神刺激是指语言、表情、动作给人造成精神上的打击、创伤和不良情绪反应;心理治疗则是用语言、表情、动作、姿势、态度和行为给人施加心理影响,解决心理矛盾,治疗疾病,恢复健康。

心理治疗有几类?

心理治疗大致可分为两类:一般心理治疗和特殊心理治疗。

医生在日常治病活动中,除用药物等手段治疗病人的疾病外,其言语、表情、态度、行为等因素也都时刻影响着病人。

在治疗疾病的过程中,医生通过与病人的接触,改善病人因疾病引起的不良情绪、对疾病的认识及态度,使病人变消极被动为积极主动,树立战胜疾病的信心。

这些都属于一般心理治疗。

一般心理治疗不仅适用于心理疾病,而且还适用于医学临床各科病人。

所谓特殊心理治疗,就是具有特殊的理论学说、操作技术及适应对象的心理治疗方法,包括行为治疗、认知疗法、精神分析疗法、患者中心疗法、催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等。

音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、森田疗法、内观疗法等,是近年发展起来的具有较好的心理和生理调整作用的疗法。

心理治疗有什么原则?

接受性原则。

即对所有求治的心理“病人”,不论心理疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊都一视同仁,诚心接待,耐心倾听,热心疏导,全心诊治。

支持性原则。

即在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后,施治者通过言语与非言语的信息交流,予以求治者精神上的支持和鼓励,使其建立起治愈的信心。

保证性原则。

即通过有的放矢、对症下“药”、精心医治,以解释求治者的心理症结及痛苦,促进其人格健康发展、日臻成熟。

这三个原则相互联系、相互影响,是一个有机整体,但接受性原则是首位的。

什么样的是有效的心理治疗?

一般而言,有效的心理治疗应达到下列目标:

解除病人的症状。

可以从三个方面来考察:病人心理治疗前后的一些心理测试结果、治疗病人的朋友与家人对病人的评价,治疗前后病人的社会适应性。

提供心理支持。

帮助增加对环境的耐受性,降低易感性,提高心理承受力,增加应付环境和适应环境的能力,使之能自如地顺应和适应社会。

什么是支持性心理治疗?

支持性心理治疗也称“一般心理治疗”,是一种较简单且常用于临床各科的治疗方法。

该方法通过精神上的保证、解释、疏泄、鼓励、教育、暗示等方式,给病人以精神支持,减轻病人的焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪,增强病人的防御功能,促使患者更快更好地适应环境,利用各种条件最大限度地主动积极地配合治疗。

倾听、支持和保证,被称为一般心理治疗三原则,适用于各种病人。

首先是无怨的倾听,鼓励病人毫无顾虑地诉说;接着是强有力的支持,对病人诉说设身处地地理解和接受,帮助病人树立信心;然后是真挚的保证,即在认真检查后以明确、肯定的语气,做出适当保证,如疾病不是恶性的等。

怎样进行支持性心理治疗?

倾听、劝慰。

以同情、谅解的态度,鼓励病人倾诉内心苦闷和不快遭遇,使病人郁积的不良情绪宣泄出来,并给予劝慰、谅解和适当而积极的评价,常可使其病情大有好转。

心理治疗者切忌对不清楚的问题武断表态及不尊重个人秘密。

保证。

如果医师和患者关系良好,在患者心目中威望很高,并且通过详细了解病史和周密检查后确定患者的症状是功能性的,那么对患者给予有力的保证,能减轻其焦虑等负面情绪、唤起希望和信心、促进病情好转。

保证方法适用于焦虑或疑病症患者。

解释。

在充分了解患者病情和心理特征的基础上,根据充分的事实根据,运用通俗易懂的言语和商讨的态度,给予病人能够接受的解释,帮助病人澄清问题的实质,有助于消除病人的疑虑、增强其解决问题的信心。

心理治疗者首先应深入了解病人的心理,鼓励病人说出疑虑,充分重视病人身上的积极因素,使解释适合病人的心理特点。

有时可请亲友参加解释或请病愈者“现身说法”,以增强说服力。

解释切忌强加于人;武断、消极或模棱两可的解释会引起病人的焦虑与误解,增加治疗的困难。

鼓励。

如果病人有积极的行为变化,心理治疗者应及时给予肯定、赞许和鼓励,这样能帮助病人振奋精神、鼓舞斗志,促进病人积极配合治疗,使病情好转。

有效的鼓励必须真诚、具体和及时。

对于慢性病人,点滴进步也要及时肯定,并且要集中赞扬他们的自身努力。

暗示。

暗示是指心理治疗者用言语给病人灌输某种观念,使病人不经逻辑判断而直接接受,从而消除症状。

结合电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馏水注射,可以增强言语暗示的效果。

暗示也是催眠治疗法常用的技术。

人人都有接受暗示的倾向,只是程度各有不同。

教育。

有些人因为医学知识不足和误解而产生病症,如焦虑性阳痿等,医生可对其讲解必要的医学知识,通过教育帮助其消除症状。

改变环境。

某些心理障碍或神经症患者,尤其是儿童、青少年患者,其患病可能和父母的态度、人际关系或实际困难有关。

在这种情况下,医生帮助改变患者父母的态度、实际困难等环境问题,是成功治疗的关键。